歯科治療『入れ歯編』　入れ歯の種類を解説！

　こんにちは、MONです。今日は入れ歯（義歯）についてお話しします。

　以前の記事「歯を失ったらどうする？ブリッジ・入れ歯・インプラントの違いと選び方」では、歯を失ったときの選択肢を広く比べ、前回はインプラントを深掘りしました。今回は入れ歯にしぼって、総入れ歯と部分入れ歯の違い、保険と自費の違い、入れ歯安定剤は必要なのか、そして入れ歯を作る前に知っておいてほしいことまでお話しします。

結論

入れ歯には「総入れ歯」と「部分入れ歯」があります。 歯が1本も残っていなければ総入れ歯、1本でも残っていれば部分入れ歯です。しくみも、気をつけることも少しずつ違います。
保険の入れ歯でも「噛める入れ歯」は作れます。 自費の入れ歯は、薄さ・装着感・見た目・痛みの出にくさなどで、もう一歩上の快適さをめざすものです。
自費の代表は「金属床」「ノンクラスプデンチャー」「コンフォート（シリコーン入れ歯）」です。 金属床は「薄くて丈夫、食べ物の温度が伝わる」、ノンクラスプデンチャーは「金属のバネが見えない」、コンフォートは「やわらかいクッションで痛みが出にくい」のが強みです。
入れ歯安定剤は「合わない入れ歯をごまかす道具」ではありません。 合っている入れ歯の安定をさらに助けるために使うもの、と考えてください。痛い・すぐ外れる入れ歯は、まず歯科医院で調整を。
入れ歯は「入れた日」がスタートです。 何度かの調整、慣れる期間、毎日の手入れ、定期的なチェックまで含めて「入れ歯治療」です。

それでは、ひとつずつ見ていきましょう。

結論

入れ歯のしくみ
総入れ歯と部分入れ歯の違い
1. 総入れ歯（全部床義歯）
2. 部分入れ歯（部分床義歯）
保険の入れ歯と自費の入れ歯
入れ歯安定剤は必要なのか？
入れ歯治療を考えている方に知っておいてほしいこと
まとめ
参考

入れ歯のしくみ

　入れ歯は大きく分けて、次のパーツでできています。

人工歯　実際に噛む「歯」の部分。素材はレジン歯や硬質レジンが一般的。
床(しょう)　歯ぐきに乗るピンク色の土台部分。
クラスプ(ばね)　残っている歯に引っかけて入れ歯を固定。部分入れ歯にだけにある留め具。
レスト　噛んだ時に沈み込みを防止する装置。クラスプと一体型で、噛む面に乗せる部分
連結装置(バー)　離れた場所の床と床をつなぐ金属部品。バーを使わず床でつなぐ事も多い。
補強線　症の強度を補強する為に、症の中に埋め込む針金。

　天然の歯やインプラントは「骨に埋まった根っこ」で噛む力を支えますが、入れ歯は歯ぐき（粘膜）の上に乗って、面で力を受け止めるしくみです。だからこそ、歯ぐきにぴったり合っているかどうか（適合）が、噛みやすさ・痛み・外れやすさを大きく左右します

総入れ歯と部分入れ歯の違い

総入れ歯（全部床義歯）

　上か下、または上下ともにすべての歯を失ったときに使う入れ歯です。

　どうやって留まっているの？ 総入れ歯にはバネをかける歯がありません。入れ歯の床と歯ぐきのあいだに入った唾液の薄い膜による吸着（吸盤のような力）と、頬・唇・舌の筋肉で支えられています。

上と下でこんなに違う

	上の総入れ歯	下の総入れ歯
歯ぐきの面積	上あご（口蓋）まで覆うので広い	舌があるので馬蹄形で狭い
安定しやすさ	吸着が効きやすく、比較的安定する	舌の動きで浮きやすく、外れやすい・痛みが出やすい
主な悩み	上あごを覆う違和感、味・温度を感じにくい	噛むと痛い、話すと浮く

総入れ歯の特徴

噛む力は天然の歯の2〜3割程度とされ、硬いものや弾力のあるものはやや苦手
歯を失ってからの年数とともに顎の骨（顎堤）がやせ、だんだん合わなくなっていく
外科手術が不要で、全身の病気がある方でも作れる

部分入れ歯（部分床義歯）

一部の歯が残っているときに使う入れ歯です。残っている歯にばね（クラスプ）をかけて固定します。

部分入れ歯の特徴

ブリッジのように健康な歯を大きく削らずに済む
歯が1本だけ欠けた場合から、1本しか残っていない場合まで幅広く対応できる
噛む力の一部を残っている歯が受け止めるので、総入れ歯より安定しやすい
一方で、バネをかけた歯に負担がかかり、汚れもたまりやすい為、その歯が虫歯や歯周病になりやすい

　部分入れ歯は残っている歯にばねをかける為、ばねがかかっている歯に負担がかかりやすいうえ、汚れもたまりやすいので、ばねがかかっている歯は特に念入りにケアをする事が重要になります。

バネのかかる歯は特にていねいに磨く（入れ歯を外して磨くのがコツ）
入れ歯を外したまま長く過ごさない（残った歯が動いて入れ歯が入らなくなることがある）
定期的にバネのかかり具合や噛み合わせをチェックしてもらう

保険の入れ歯と自費の入れ歯

　まずは、この記事で紹介する4種類の入れ歯のちがいを図で見てみましょう。

保険の入れ歯（レジン床義歯）

　保険の入れ歯は、床がプラスチック（レジン）、部分入れ歯の場合は金属のバネで作ります。

項目	内容
費用の目安（3割負担）	総入れ歯：約1〜1.5万円／部分入れ歯：約5,000〜1.5万円（歯の本数による）
床の厚み	割れないように強度を出すため2〜3mmほどの厚みがある
装着感	厚みによる違和感、話しにくさが出ることがある
温度・味	上あごを厚いプラスチックで覆うため、食べ物の温度を感じにくい
見た目	部分入れ歯は金属のバネが見えることがある
修理	割れても修理・調整しやすい

　保険の入れ歯には「6か月ルール」があります。 保険で入れ歯を作ると、原則としてその後6か月間は、保険で新しい入れ歯を作り直すことができません（病院を変えても同じです）。その期間中も調整や修理は保険でできます。「とりあえず作ってみて、合わなければすぐ別の医院で…」ということができないので、最初の医院選びと、完成後の調整にしっかり通うことが大切です。

💡 保険の入れ歯＝合わない入れ歯、ではありません。 材料や設計に制約はありますが、丁寧な型取りと噛み合わせの記録、完成後の調整によって、しっかり噛める保険の入れ歯は作れます。

自費の入れ歯①：金属床義歯

　床の主要部分を金属で作る入れ歯です。総入れ歯・部分入れ歯のどちらでも作れます。

メリット

床を金属にする事で厚みが0.5mm程度まで薄くできるので、違和感が少なく、話しやすい
金属は熱を伝えるので、食べ物や飲み物の温かさ・冷たさを感じやすく、食事がおいしい
薄くても丈夫で、割れにくい・たわみにくい
汚れや臭いがつきにくい

金属の種類

金属	特徴	費用の目安（1床）
コバルトクロム合金	丈夫で実績が多い。金属床の標準的な素材	約25〜50万円
チタン	軽い（コバルトクロムの約1/2）。金属アレルギーが起こりにくい	約35〜60万円

デメリット

自費のため高額
金属部分は「内側を削って足す」ような調整がしにくく、顎の骨がやせたときの修理（裏打ち）に制限が出ることがある
まれに金属アレルギーを起こす（チタンなら起こりにくい）

自費の入れ歯②：ノンクラスプデンチャー（バネのない部分入れ歯）

　ノンクラスプデンチャーは、金属のばね（クラスプ）を使わない部分入れ歯です。「ノンメタルクラスプデンチャー」「バネのない入れ歯」とも呼ばれます。

　金属のバネの代わりに、ピンク色の床がしなる樹脂で、残っている歯の根元と歯ぐきを包み込むようにして留めます。

　使われる素材 ひとくちにノンクラスプデンチャーといっても、素材はいくつかあり、硬さやしなり方、修理のしやすさが異なります。

素材の系統	特徴
ポリアミド系（ナイロン系）	よくしなり、割れにくい。一方で、修理や裏打ちがしにくいものが多い
ポリエステル系	比較的硬めで、たわみにくい
ポリカーボネート系	強度が高く、割れにくい
アクリル系	修理や裏打ちがしやすいものがある。水分を含むとやわらかくなるものも

　どの素材を使うかは、医院や設計によって変わります。「修理や裏打ちができる素材か」は、作る前に確認しておきたいポイントです。

メリット

金属のバネが見えないので、入れ歯をしていると気づかれにくい
歯ぐきに近い色の樹脂なので、口元が自然に見える
金属を使わないタイプなら、金属アレルギーの方でも使える
軽く、しなやかで割れにくい素材が多い
残っている歯を削る必要がほとんどない

デメリット・注意点

自費のため高額（本数・素材・設計によって異なる）
素材によっては修理や裏打ちができず、作り直しになることがある
樹脂に細かい傷がつきやすく、汚れ・においがつきやすい・変色しやすいものがある
寿命は素材や使い方にもよりますが、数年で作り直しが必要になることが多い
一般的な入れ歯洗浄剤で変色する素材もあるため、素材に合った洗浄剤を使う必要がある

　知っておいてほしい、いちばん大事なこと 部分入れ歯は本来、噛む力を「残っている歯」と「歯ぐき」の両方で受け止める設計にするのが基本です。金属のレストがないノンクラスプデンチャーは、噛む力の多くを歯ぐきで受けることになりやすく、合わない症例に使うと、

入れ歯の下の顎の骨が早くやせる
留めている歯が動いたり、ぐらついたりする

といった問題が起こるおそれがあります。日本補綴歯科学会も、見た目の回復だけを目的に、適応を考えずに使うと、こうした重大な障害を招くおそれがあるとして注意を呼びかけています。

　そのため、ノンクラスプデンチャーが向いているかどうかは、お口の状態をよく診てもらったうえで判断することが大切です。最近では、見える部分はバネのない樹脂で留め、見えない部分に金属のレストや補強を入れるなど、見た目と機能を両立させる設計も行われています。

　こんな方に向いています

失った歯が少ない（1〜数本）
前歯や小臼歯など、笑ったときに見える場所の部分入れ歯で、バネを見せたくない
金属アレルギーがある
ブリッジやインプラントが完成するまでの仮の入れ歯として使いたい

慎重に考えたほうがよい方

失った歯が多い、奥歯で噛む支えが少ない
残っている歯が歯周病でぐらついている
噛む力が強い、歯ぎしり・食いしばりがある

自費の入れ歯③：コンフォート（生体用シリコーン入れ歯）

　コンフォートは、入れ歯の歯ぐきに当たる面を、やわらかい生体用シリコーンで覆った入れ歯です。「シリコン入れ歯」「コンフォートデンチャー」とも呼ばれます。

　やわらかいシリコーンがクッションになり、噛んだときに歯ぐきにかかる力を分散します。また、シリコーンの弾力が吸盤のように歯ぐきに密着し、浮きやずれを抑えます。

メリット

噛んだときの痛みが出にくい（歯ぐきが薄い方、顎の骨がやせている方に特に向く）
吸い付くようにフィットし、外れにくくなりやすい
入れ歯と歯ぐきのすき間に食べかすが入り込みにくい
総入れ歯だけでなく、部分入れ歯や、今使っている入れ歯にシリコーンを加工することもできる

デメリット・注意点

自費のため高額。
シリコーン部分は数年（3〜4年程度が目安）で劣化し、張り替えが必要になることがある
シリコーン部分は傷みやすく、専用の洗浄剤を使い、硬いブラシでこすらないなどの手入れが必要
取扱いのある歯科医院でしか作れない
製作から完成まで2〜3か月程度かかる

こんな方に向いています

総入れ歯（特に下）が当たって痛い
何度作り直しても合わなかった
顎の骨がやせて、入れ歯が安定しにくい

💡 入れ歯の痛みの原因は、素材だけではありません。 噛み合わせのずれや、入れ歯の一部が強く当たっていることが原因のことも多くあります。コンフォートを検討する前に、まずは今の入れ歯を診てもらいましょう。

自費の入れ歯④：その他の選択肢

種類	特徴	費用の目安
マグネット義歯	残った歯の根に磁石を付け、入れ歯側の磁石で吸着させる	約10〜50万円
インプラントオーバーデンチャー	2〜4本のインプラントを支えにして、入れ歯を留める。取り外し式のまま安定性が大きく上がる	約50〜150万円

※費用は医院・症例によって大きく異なります。自費の入れ歯は医療費控除の対象になるので、領収書は保管しておきましょう。

　どれを選べばいい？

まずは費用を抑えて、しっかり噛める入れ歯がほしい → 保険の入れ歯
入れ歯の違和感・話しにくさを減らしたい、食事をおいしく食べたい → 金属床
噛むと痛い、顎の骨がやせて安定しない → コンフォート
部分入れ歯のバネを見せたくない（失った歯が少ない場合） → ノンクラスプデンチャー
外れやすさを根本的に改善したい → インプラントオーバーデンチャー

　迷ったときは、まず保険の入れ歯で「入れ歯のある生活」に慣れ、自分が何に困るかを知ってから自費を検討するという進め方もあります。（ただし、保険の6か月ルールとの兼ね合いは歯科医師に確認しましょう。）

入れ歯安定剤は必要なのか？

　ドラッグストアには、たくさんの入れ歯安定剤が並んでいます。結論からいうと、

よく合っている入れ歯なら、基本的には必要ありません。
ただし、顎の骨がやせて、どうしても安定しにくい方には、正しく使えば助けになります。
合わない入れ歯に安定剤を使って、ごまかし続けるのはおすすめしません。

　かつて安定剤は「入れ歯が合っていないから使うもの」と考えられていました。現在では、適合のよい入れ歯に、正しく使えば有効という考え方に変わってきています。ポイントは「合っている入れ歯に」という部分です。

安定剤の種類

　入れ歯安定剤は、大きく2つのグループに分かれます。

グループ	タイプ	しくみ	特徴
義歯粘着剤	クリーム・粉末・シート（テープ）	唾液を吸って粘着力が出て、入れ歯を歯ぐきにくっつける	薄く使えて違和感が少ない。毎日はがして付け直す
ホームリライナー	クッション	入れ歯と歯ぐきのすき間を、厚みのある素材で埋める	すき間を埋めてクッションになる。数日つけたままにできる製品もある

クッションタイプには特に注意

　クッションタイプは、入れ歯と歯ぐきのあいだに厚みを作るものです。

厚みが均一にならず、噛み合わせが高くなったり、ずれたりする
入れ歯が不安定な位置で固まり、一部の歯ぐきや顎の骨に強い力がかかる
長く使うと、顎の骨のやせを進めてしまうおそれがある
はがし残しに細菌がたまりやすい
金属床の入れ歯には使えない製品が多い

　といった問題が起こりやすくなります。クッションタイプはあくまで、「歯科医院に行くまでの一時しのぎ」と考えてください。

安定剤を使うときのポイント

使う前に、一度歯科医院で入れ歯をチェックしてもらう
クリームは少量を数か所に点状に。つけすぎると、はみ出したり、かえってずれたりする
毎日きれいに落としてから付け直す。古い安定剤の上から重ねない
入れ歯の内側だけでなく、お口の中（歯ぐき）に残った安定剤もふき取る
「安定剤の量がだんだん増えてきた」は、入れ歯が合わなくなってきたサイン。調整や裏打ちのタイミングです

💡 安定剤がないと使えない入れ歯は、調整で良くなることが多い入れ歯です。 内側を作り直す「裏打ち（リライン）」だけで、見違えるほど安定することもあります。

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入れ歯治療を考えている方に知っておいてほしいこと

1. 入れ歯は「入れた日」がスタート

　入れ歯は、完成して入れた日から数回の調整を重ねて、少しずつお口になじませていくものです。

完成直後は、当たって痛いところが出るのが普通です
痛いところがあったら、我慢せず、自分で削らず、歯科医院で調整してもらいましょう
調整のときは、受診の数時間前から入れ歯を入れておくと、どこが当たっているのかが歯ぐきに跡として残り、調整がしやすくなります

2. 慣れるまでには時間がかかる

　初めての入れ歯や、新しく作り直した入れ歯は、慣れるまで数週間〜1〜2か月ほどかかることがあります。

食事に慣れるコツ

最初はやわらかいものから。少しずつ硬いものに挑戦する
食べ物は小さく切って、口に入れる量を少なめに
左右の奥歯で同時に噛むことを意識する（片側だけで噛むと入れ歯が浮きやすい）
前歯で噛み切るのは入れ歯が外れやすい動き。前歯で噛みちぎるより、手で小さくしてから奥歯へ

話すことに慣れるコツ

本や新聞を声に出して読む練習が効果的です。サ行・タ行が言いにくいことが多いですが、舌が入れ歯の形を覚えると自然に話せるようになります

3. 毎日の手入れ

　入れ歯にも、天然の歯と同じようにプラーク（細菌のかたまり）がつきます。汚れたままにすると、口臭、入れ歯の下の歯ぐきの炎症（義歯性口内炎）、カンジダ（カビ）、そして誤嚥性肺炎の原因にもなります。

毎食後に外して、流水の下で義歯用ブラシを使って洗う
歯みがき粉は使わない（研磨剤で入れ歯に細かい傷がつき、かえって汚れがつきやすくなる）
熱湯は使わない（変形の原因）
1日1回は入れ歯洗浄剤に浸けて除菌する（ブラシでこすってから浸けるのが効果的）
洗うときは水を張った洗面器の上で。落として割るのを防げます
部分入れ歯は、バネの内側と、バネをかけている歯を特にていねいに

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4. 寝るときは外すのが基本

　寝るときは入れ歯を外し、歯ぐきを休ませる時間を作るのが基本です。

　85歳以上の高齢者524人を3年間追跡した日本の研究では、入れ歯をつけたまま寝ている人は、外して寝ている人に比べて肺炎になるリスクが約2.3倍だったと報告されています。夜のあいだ、入れ歯の汚れや細菌が口の中にとどまり続けることが一因と考えられています。

　外した入れ歯は、乾燥させず、水や洗浄剤に浸けて保管しましょう。乾燥するとひびや変形の原因になります。

　ただし、残っている歯の状態によっては、寝るときも入れておいたほうがいい場合（残った歯が噛み合って歯ぐきを傷つける、顎の関節に負担がかかるなど）もあります。自分はどうすればいいか、歯科医師に確認しておきましょう。

5. 入れ歯は「一生もの」ではない

　顎の骨は、歯を失ったあともゆっくりとやせ続けます。そのため、作ったときはぴったりだった入れ歯も、だんだん合わなくなっていきます。

目安として半年〜1年に1回は、入れ歯と歯ぐきのチェックを受けましょう
すき間ができてきたら、内側を作り直す裏打ち（リライン）で対応できることが多い
人工歯のすり減りや変形が進んだら、作り直しを検討
痩せた・太った、病気をしたなど、体重が大きく変わったときも合わなくなりやすいタイミングです

　合わない入れ歯を使い続けると、顎の骨のやせが進み、次の入れ歯がさらに作りにくくなるという悪循環になります。

6. 噛めることは全身の健康につながる

　入れ歯が合わず噛めない状態が続くと、やわらかいもの・炭水化物中心の食事になりがちで、たんぱく質や野菜が不足し、低栄養や筋力の低下につながることがあります。噛むこと（咀嚼）と体の関係については、以前の記事「咀嚼力と運動能力・肥満の関係」でもお話ししました。

　「入れ歯があるのに、つらいから外して食べている」という方は少なくありません。それは入れ歯を見直すサインです。

7. 歯を抜く前から相談できる

　これから歯を抜く予定がある方は、抜く前に入れ歯の計画を立てておくことも大切です。

即時義歯：抜歯前に型を取り、抜いた当日に入れる入れ歯。歯のない期間を作らずに済む
治療用義歯：最終的な入れ歯の前に、噛み合わせや形を確かめるための仮の入れ歯を使う方法
抜歯後しばらくは歯ぐきの形が大きく変わるため、最終的な入れ歯は歯ぐきが落ち着いてから作るのが一般的です

8. 入れ歯について伝えておきたいこと

入れ歯に名前を入れておく：入院や施設入所の際の紛失・取り違えを防げます。名前を入れてくれる歯科医院もあります
市販の「自分で作る入れ歯」はおすすめしません：噛み合わせが合わず、顎の骨や関節を傷めるおそれがあります
割れた入れ歯を接着剤で直さない：位置がずれた状態で固まり、修理ができなくなることがあります。破片も持って受診しましょう
自分で削らない：痛いところを自分で削ると、合わなくなって作り直しになることがあります

まとめ

入れ歯には総入れ歯（歯が1本もない場合）と部分入れ歯（歯が残っている場合）がある。総入れ歯は吸着で、部分入れ歯はバネで留まる
特に下の総入れ歯は外れやすく、痛みが出やすい。部分入れ歯はバネをかけた歯を守ることが大切
保険の入れ歯でも噛める入れ歯は作れる。ただし6か月間は保険で作り直しができない
自費の金属床は「薄い・丈夫・温度が伝わる」、ノンクラスプデンチャーは「バネが見えない」、コンフォートは「やわらかいクッションで痛みが出にくい」のが強み
ノンクラスプデンチャーは見た目がよい反面、向き・不向きがはっきりしている。失った歯が少ないケースなど、適応をよく見極めることが大切
入れ歯安定剤は、合っている入れ歯の補助として使うもの。合わない入れ歯に使い続けるのはNG。特にクッションタイプは一時しのぎに
入れ歯は入れた日がスタート。調整・慣れる期間・毎日の手入れ・寝るときは外す・定期チェックまで含めて入れ歯治療