歯を白くしたい！ホワイトニングについて解説🦷

　こんにちは、MONです。今日はホワイトニングについてお話しします。

　「歯をもう少し白くしたい」「ホワイトニングって歯に悪くないの？」「ホームとオフィス、どっちがいいの？」——そんな疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。今回は、ホワイトニングで歯が白くなるしくみから、ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの違い、それぞれのメリット・デメリット、始める前に知っておいてほしい注意点までまとめました。番外編として、ホワイトニング歯磨き粉についても、私の感想とあわせてお話しします。

結論

歯科医院のホワイトニングは「歯そのものの色」を白くする治療です。 過酸化水素（または過酸化尿素）が歯の中の色素を分解して、歯を内側から白くします。クリーニングで「元の色に戻す」のとは別物です。
オフィスホワイトニングは「早い」、ホームホワイトニングは「長持ちしやすい」のが強みです。 両方を組み合わせる「デュアルホワイトニング」という方法もあります。
白くなるのは天然の歯だけです。 詰め物・被せ物・入れ歯の色は変わりません。また、白さは少しずつ戻っていくので、ときどきの「タッチアップ」が必要です。
しみる（知覚過敏）ことはよくありますが、ほとんどは一時的です。 妊娠中・授乳中の方など、ホワイトニングができない方もいます。
日本で市販されているホワイトニング歯磨き粉には、歯を漂白する成分は入っていません。 できるのは「表面の着色を落とす・つきにくくする」ところまで。

それでは、ひとつずつ見ていきましょう。

結論

ホワイトニングって？
ホワイトニングのしくみ
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの違い
ホームとオフィス、それぞれのメリット・デメリット
ホワイトニングの注意点
番外編：ホワイトニング歯磨き粉ってどうなの？
まとめ
参考

ホワイトニングって？

　歯の色がくすんで見える原因は、大きく分けて2つあります。

原因	どんなもの？	落とし方
歯の表面の着色（ステイン）	コーヒー・紅茶・ワイン・カレー・タバコのヤニなどが、歯の表面にこびりついたもの	歯科医院のクリーニング、歯磨き粉で落とせる
歯そのものの色	歯の内側（象牙質）の色が透けて見えるもの。加齢で黄色っぽくなる、もともとの色が濃いなど	ホワイトニング（漂白）でないと変わらない

　歯科医院のクリーニングで着色を落とすと、歯はスッキリしますが、それは「その人本来の歯の色に戻る」ところまで。それ以上に白くするには、歯そのものを漂白するホワイトニングが必要です。

　ホワイトニングで使う薬剤は、厚生労働省が医療機器として承認したもので、歯科医師の処方が必要です。歯科医院で行うのが「オフィスホワイトニング」、歯科医院で作ったマウスピースを使って自宅で行うのが「ホームホワイトニング」です。

ホワイトニング

ホワイトニングのしくみ

主役は「過酸化水素」

　ホワイトニングの薬剤の主成分は、過酸化水素または過酸化尿素です。

歯に塗った過酸化水素が、歯の表面のエナメル質にしみこみます
過酸化水素は水と酸素に分解されるときに、フリーラジカルという反応性の高い物質を出します
このフリーラジカルが、歯を黄ばませている色のついた大きな分子を、色のない小さな分子に分解します
色素が分解されることで、歯そのものが白く見えるようになります

　過酸化尿素は、お口の中の水分で過酸化水素と尿素に分かれてから、同じように働きます。ホームホワイトニングでよく使われる10%過酸化尿素は、過酸化水素にすると約3.6%に相当します。過酸化尿素はゆっくり分解されるので、刺激がおだやかで、時間をかけて作用するのが特徴です。

光を当てるのはなぜ？

オフィスホワイトニングでは、薬剤を塗ったあとに青っぽい光を当てます。日本で承認されているオフィス用の薬剤はすべて光を当てて使うタイプで、光には過酸化水素の分解を早める役割があります。

歯は溶けたり、削れたりしないの？

　ホワイトニングは、歯を削ったり溶かしたりして白くするものではありません。色素を分解して白くするしくみです。ただし、薬剤の影響で一時的に歯がしみやすくなったり、施術直後は歯の表面を守る膜（ペリクル）がはがれて着色しやすくなったりします。

ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの違い

オフィスホワイトニング

　歯医者さんで、歯科医師・歯科衛生士が行うホワイトニングです。

歯ぐきを保護してから、高濃度の過酸化水素を歯に塗り、光を当てる
1回の施術は1〜2時間程度
1回でも効果を感じやすく、必要に応じて数回くり返す

ホームホワイトニング

　歯科医院で作った自分専用のマウスピース（トレー）に薬剤を入れて、自宅で装着するホワイトニングです。

主に10%過酸化尿素などの低濃度の薬剤を使う（法令で過酸化尿素は17%以下、過酸化水素は6%以下に制限されています）
10%過酸化尿素の場合、1日最大2時間、2週間程度が目安
じわじわと白くしていく

ひと目でくらべる

	オフィスホワイトニング	ホームホワイトニング
場所	歯科医院	自宅
薬剤	高濃度の過酸化水素（＋光）	低濃度の過酸化尿素・過酸化水素
1回の時間	1〜2時間程度	1日2時間程度（薬剤による）
白くなるまで	早い（1回〜数回）	ゆっくり（約2週間〜）
白さの持ち	戻りやすい	長持ちしやすい
自分の手間	通院するだけ	毎日トレーを装着する
費用の目安（上下）	約3〜7万円	約3〜5万円

※ホワイトニングは自由診療（保険はききません）で、費用は医院によって大きく異なります。美容目的のため、一般的に医療費控除の対象になりません。

デュアルホワイトニング

　オフィスとホームを組み合わせる方法です。オフィスで一気に白くして、ホームでその白さを定着・長持ちさせます。「早く白くしたい、でも長持ちもさせたい」という方に向いています。費用は両方分かかります。

ホームとオフィス、それぞれのメリット・デメリット

オフィスホワイトニング

　メリット – 短期間で白くなる。結婚式や大事な予定の前にも間に合いやすい – 歯科医師・歯科衛生士が施術するので、自分で管理する手間がない – 歯ぐきを保護して行うので、薬剤が歯ぐきにつく心配が少ない – 気になる1本だけ、といった部分的な対応もしやすい

　デメリット – 白さが戻りやすい（後戻りが早い） – 高濃度の薬剤を使うので、しみる症状が出ることがある – 通院の時間が必要 – 1回あたりの費用が高め

ホームホワイトニング

　メリット – 白さが長持ちしやすい。時間をかけてしみこませるので、色が戻りにくい – 自宅で、自分の好きな時間にできる – 自分専用のトレーがあれば、薬剤を追加するだけで続けられる（タッチアップがしやすい） – 自然な白さになりやすい

　デメリット – 白くなるまでに時間がかかる – 毎日トレーを装着する手間がかかる。続けられないと効果が出ない – 装着中は飲んだり食べたりできない – 薬剤の量が多すぎるとはみ出して歯ぐきがしみることがある – 自己管理になるので、使い方を守ることが大切

どちらを選べばいい？

とにかく早く白くしたい、毎日の手間は避けたい → オフィスホワイトニング
時間がかかってもいいから、白さを長持ちさせたい → ホームホワイトニング
早く、しかも長持ちさせたい → デュアルホワイトニング

ホワイトニングの注意点

1. 始める前に、むし歯・歯周病のチェックを

　むし歯や歯周病、すり減って象牙質が出ている歯、欠けた詰め物などがあると、薬剤がしみやすくなります。治療が必要な歯は、ホワイトニングの前に治しておくのが基本です。

2. しみる（知覚過敏）ことがある

　ホワイトニング中や直後に、歯がキーンとしみることがあります。報告によって差はありますが、30〜50%の方に起こるとされていて、決して珍しいことではありません。

ほとんどは一時的で、数時間〜数日でおさまります
しみるときは、ホームホワイトニングを1日お休みする、装着時間を短くするなどで調整
知覚過敏用の歯磨き粉（硝酸カリウム配合など）を使うのも効果的
おさまらないときは、我慢せず歯科医院に相談しましょう

3. 白くなるのは「天然の歯」だけ

　詰め物（レジン）、被せ物（セラミック・銀歯）、入れ歯、インプラントの歯は白くなりません。

　前歯に詰め物や被せ物がある方は、ホワイトニング後に自分の歯だけが白くなり、色の差が目立ってしまうことがあります。その場合は、ホワイトニングで歯の色が落ち着いてから、詰め物・被せ物を新しい歯の色に合わせてやり直すことも考えておきましょう。

4. 白くなりにくい歯もある

テトラサイクリン系の抗菌薬による変色（帯状の濃いグレーや茶色）
神経を取った歯の変色（この場合は、歯の内側から薬剤を入れる「ウォーキングブリーチ」という別の方法があります）
金属イオンによる変色（銀歯の金属が溶け出したものなど）

　こうした歯は、通常のホワイトニングでは白くなりにくく、被せ物など別の方法を提案されることもあります。

5. ホワイトニング直後は「色の濃いもの」を控える

　ホワイトニング直後の歯は、表面を守る膜（ペリクル）がはがれていて、とても着色しやすい状態です。施術後24時間程度は、次のようなものを控えましょう。

色の濃い飲食物：コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレー、ミートソース、醤油、チョコレートなど
酸っぱいもの：柑橘類、炭酸飲料、酢の物など
タバコ

　どうしても飲みたいときは、ストローを使う、すぐに水で口をゆすぐなどの工夫を。

6. 白い斑点・縞模様が出ることがある

　ホワイトニング中に、歯に白い斑点（ホワイトスポット）や縞模様（ホワイトバンド）が浮き出てくることがあります。もともと歯にあったものが目立って見えているもので、続けるうちに周りも白くなって目立たなくなっていくことがほとんどです。

7. ホワイトニングができない・注意が必要な方

ホワイトニングができない方	理由など
妊娠中・授乳中の方	安全性が確立されていないため
小児（歯が生えそろっていない、成長途中）	歯が未成熟で、しみやすいため
無カタラーゼ症の方	体内で過酸化水素を分解する酵素（カタラーゼ）がないため
光線過敏症の方（オフィス）	光を当てるため。湿布などの薬で光線過敏が起こることもあります
歯科材料にアレルギーがある方、気管支喘息など呼吸器の病気がある方	薬剤や施術の影響が出るおそれがあるため

　気になることがある方は、事前に歯科医師に伝えておきましょう。

8. 白さは少しずつ戻る

　ホワイトニングの効果は永久ではありません。時間とともに、少しずつ歯の色は戻っていきます。

白さを保つには、定期的なクリーニングで表面の着色を落とすこと
色が気になってきたら、再ホワイトニング（タッチアップ）を
ホームホワイトニングのトレーは捨てずにとっておくと、薬剤を買い足すだけでタッチアップできます

9. 「白すぎ」に注意

　白ければ白いほどいい、というわけでもありません。お顔の印象や肌の色とのバランスも大切です。どのくらいの白さをめざすのか、シェードガイド（歯の色見本）で、歯科医院と一緒に確認しながら進めると安心です。

番外編：ホワイトニング歯磨き粉ってどうなの？

　ドラッグストアなどで、「ホワイトニング」と書かれた歯磨き粉を見かけたことがある方もいるかもしれません。私も過去に使ってみたことがあります。

使ってみた感想

　感想としては、「明らかに白くなった気はしない。でも、着色もついていない？」という感じで、私は実感できるほどの効果を感じられませんでした。

　そこで、実際はどうなんだろう？と気になって調べてみました。

市販の歯磨き粉で「漂白」はできない

　日本では、歯を漂白する過酸化水素や過酸化尿素を、市販の歯磨き粉に配合することはできない。漂白の薬剤は、歯科医院で処方されるものだけでした。

　そのため、市販のホワイトニング歯磨き粉ができるのは、

歯の表面についた着色を落とす
着色をつきにくくする

　と、ここまで。歯そのものの色を、もとの色より白くすることはできないというのが、答えでした。

　もともと着色が多い方なら「白くなった！」と感じることがありますが、それは着色が落ちて本来の色に戻ったということ。もともと着色が少ない方は「白くなった」とは感じにくく、「着色がつかない状態をキープできている」のが一番の効果、ということになります。私の感想は、まさにこれでした。

ホワイトニング歯磨き粉に入っている主な成分

成分	はたらき
研磨剤（無水ケイ酸、リン酸水素カルシウム、炭酸カルシウムなど）	着色を物理的にこすり落とす
ポリリン酸ナトリウム、ピロリン酸ナトリウム	着色を浮かせて落としやすくする、再着色を防ぐ
ポリエチレングリコール（PEG）	タバコのヤニなどを溶かして落とす
ハイドロキシアパタイト	歯の表面の細かい傷を埋めて、なめらかにする（着色しにくくなる）
酵素（パパインなど）	着色の原因になるタンパク質の汚れを分解する

ホワイトニング歯磨き粉は研磨剤が多い？

　「ホワイトニング歯磨き粉は研磨剤が多くて、歯が削れるんじゃない？」と思っている方のいるのではないでしょうか。

　歯磨き粉の削る力（研磨性）は、RDAという数値で表されます。国際規格（ISO）では、歯磨き粉のRDAの上限は250と決められていて、目安として0〜70が低研磨、71〜100が中程度、101〜150が高研磨に分けられます。

　研究を見てみると、

「ホワイトニング」とついているから研磨性が高い、とは限らない。 普通の歯磨き粉と同じくらいの製品や、むしろ低いものもある
一方で、炭（チャコール）入りの製品など、研磨性が高いものもある。ある研究では、チャコール入りのホワイトニング歯磨き粉が、試した中で最も象牙質をすり減らしていた

　つまり、「ホワイトニング歯磨き粉＝研磨剤が多い」ではなく、製品によって大きく違うというのが答えです。ただ、着色を落とすことをうたう以上、研磨剤に頼っている製品があるのも事実。日本の歯磨き粉にはRDAが表示されていないことがほとんどなので、選ぶときは次の点を意識してみてください。

ホワイトニング歯磨き粉を使うときのポイント

「低研磨」「研磨剤無配合」と書かれているものや、ポリリン酸ナトリウムなど研磨剤以外の成分で着色を落とすタイプを選ぶ
炭（チャコール）入りなど、ザラザラ感の強いものは毎日使いは避けたほうが安心
ゴシゴシ強く磨かない。研磨剤＋強い力の組み合わせが、歯や歯ぐきを一番傷めます
歯ぐきが下がって根元が出ている方、知覚過敏がある方は特に注意。根元（象牙質）はエナメル質よりやわらかく、すり減りやすい
フッ素（フッ化物）配合のものを選ぶと、むし歯予防もできる
歯科医院でホワイトニングをしたあとの白さキープ用として使うのは、とても良い使い方です

💡 「もっと白くしたい」なら歯医者さんへ。 ホワイトニング歯磨き粉で白さが物足りないと感じたら、それは歯磨き粉の限界です。研磨性の強いものに替えたり、強く磨いたりするより、歯科医院でクリーニングやホワイトニングを相談してみてください。

東京のホワイトニング専門歯科【ホワイトマイスター】

まとめ

歯のくすみには「表面の着色」と「歯そのものの色」がある。歯そのものの色を白くできるのは、歯科医院のホワイトニングだけ
ホワイトニングは、過酸化水素（過酸化尿素）から出るフリーラジカルが色素を分解することで、歯を内側から白くする
オフィスは早いけど戻りやすい、ホームは時間がかかるけど長持ちしやすい。両方を組み合わせるデュアルという方法も
しみる症状はよくあるが、ほとんどは一時的。詰め物・被せ物は白くならない、直後24時間は色の濃いものを控える、白さは少しずつ戻ることを知っておこう
妊娠中・授乳中、無カタラーゼ症の方などはホワイトニングができない
市販のホワイトニング歯磨き粉は漂白ではなく着色を落とす・防ぐもの。研磨性は製品によってさまざまなので、低研磨のものを選び、強く磨かないことが大切